Romatoloji Uzmani Dr. Yüksel Karakoç, 'Romatoid artrit, halk arasinda en çok bilinen ve en çok korkulan iltihapli romatizmal hastaligin ismidir. Bu hastalik bizi en çok ellerimizden vurmaktadir. Bir elin bir parmaginin bir bogumunda (eklem) olabilecegi gibi ayni elin farkli parmaklarinin farkli bogumlarinda veya diger elin farkli bir parmaginin farkli bir bogumunda da olabilir. Ayrica bu olay ayni anda olabilecegi gibi farkli zamanlarda da farkli ellerde ve farkli parmaklarda olabilir' dedi.
Romatoid artrit hastaligi mensubu oldugumuz bilim dalina yani romatolojiye isminin verilmesine sebep olan bir hastalik oldugunu belirten Medicana Bursa Hastanesi Romatoloji Uzmani Dr. Yüksel Karakoç, 'Romatoloji diger bilim dallarina göre daha yeni bir tibbi branstir. Ülkemizde kemik, kas ve eklem yakinmalari olan hastalarimiz genellikle fizik tedavi ve ortopedi uzmanlarina gitme aliskanligi içindedirler. Bunlar köklü, herkes tarafindan bilinen branslardir, romatoloji bunlara göre daha yeni bir branstir. Romatolog, romatizmal hastaliklarin tedavisinde uzmanlasmis iç hastaliklari uzmani demektir. Romatoid artrit, halk arasinda en çok bilinen ve en çok korkulan iltihapli romatizmal hastaligin ismidir. Bu hastalik bizi en çok ellerimizden vurmaktadir. Bir elin bir parmaginin bir bogumunda (eklem) olabilecegi gibi ayni elin farkli parmaklarinin farkli bogumlarinda veya diger elin farkli bir parmaginin farkli bir bogumunda da olabilir. Ayrica bu olay ayni anda olabilecegi gibi farkli zamanlarda da farkli ellerde ve farkli parmaklarda olabilir. Ellerimiz bizim için çok önemlidir. Giyinmek, yemek yemek banyo yapmak çalismak, yazmak, tasimak gibi birçok insani ihtiyacimizi onlarla yapiyoruz. Insanlarin bu hastaliktan korkma sebepleri de bundan ileri gelmektedir. Ellerdeki agri ve istirabin yani sira ellerin garip sekillere girmesi, egilip bükülmesi onlari kullanmamizi engellemektedir. Ellerin yani sira ayak eklemleri, dizler, dirsekler ve omuzlar kisaca hemen tüm hareketli eklemler bu hastaliktan etkilenebilmektedir' dedi.
Insanoglunun bu dünyada geçirdigi uzun zamana ragmen bu hastaligin olus sebebi sirri çözülememis diye belirten Karakoç, 'Hastalik hemen her yasta görülebilmesiyle birlikte genellikle otuzlu yillarin sonuna dogru ortaya çikmasi artmakta, 40 ve 50'li yaslarda tavan yapmaktadir. Buna ragmen çocuk yastaki hastalarda da bu rahatsizligi görmekteyiz. Erkek ve kadinlarda ayni oranda görülmekle birlikte sigara içen hastalarda daha agir seyretmektedir. Halk arasinda roma faktör/romatoid faktör olarak bilinen, kanda bakilan bu tetkik bize el parmaginda veya bileginde agrisi ya da sisligi olan birinin romatoid artrit hastaligina tutulup tutulmadigi hakkinda bilgi verir. Bu tetkik 1950'li yillarda kesfedilmistir. 2000'li yillarda yine romatoid artritli hastalarin kaninda bakilan baska bir teshis testi daha kesfedildi. Anti-CCP testi. Bu testte ilk test kadar hastaligin varligini göstermekle beraber ondan daha yüksek bir ihtimalle hasta insanlarin kaninda olmakta ve hastalik siddetinin genelde agir olacagina isaret etmektedir. Bu testlerin bir iyi yanini daha belirtmekte fayda vardir o da hastalik belirtileri henüz baslamadan aylar ya da yillar önce kanda gözükmeye baslamalaridir' diye konustu.
Bu hastaligin teshisinin konulmasinda radyolojik görüntüleme cihazlarindan da faydalanilabildigini belirten Karakoç, 'Eskiden beri bildigimiz radyasyonla çalisan röntgen cihazlari ile el eklemlerindeki hasar ve sekil bozukluklari, kemik erimesi gibi bulgular görülürken, MR cihazlariyla ki bunlar radyasyonla çalismazlar, eklem iltihaplarini daha ayrintili ve röntgenden daha erken zamanda gösterebilirler. Hekim süphede kaldiginda bu tetkiklerden faydalanmak isteyebilir. Bu hastaligi tutulmus ya da ilerde tutulacak olanlara iyi haber romatoid artrit hastaliginin hem olus mekanizmasi ile ilgili hem de tedavisi ile ilgili son yillarda çok ilerleme saglanmistir. Hatta söyle de söylenilebilir; tedavisinde en çok yeni ilaç üretilmesi basarilmis olan romatizmal hastalik tipidir. Geçen zaman, bu hastaliklarla ugrasan hekimlere sunu ögretmistir; erken teshis edilmis, ilaçlarini yeterli doz ve sürede kullanmis olan hastalarin ektemlerinde sekil bozukluklari olmadigi, hareket kisitliklari yasamadiklari, hastaliklarindan daha az zarar gördükleri ve agrilarinin daha az oldugudur. Burada üzerine vurgu yapilmasi gereken nokta ise erken teshistir. Çünkü erken teshis konulmus ve tedavisi baslanilmis hastada eklem hasari gelismemektedir. Maalesef ki eklem hasari bir kez gelistigi zaman artik hiçbir sekilde tamiri mümkün degildir. Maalesef romatoid artrit gibi kronik hastaliklarin tedavisinde tek bir ilaçla sihirli bir sonuç almak günümüzde mümkün degildir. Zaman zaman birden fazla ilaç kullanilabilir. Seçilecek ilaçta hastaligin siddeti kadar hastanin genel saglik durumu ve eger varsa diger hastalik ve ilaçlari da etkili olmaktadir. Bu sebeple kisiye özgü tedaviler de söz konusu olabilir. Ancak hastalarimizin çogunda mevcut ilaçlarimizla az da olsa yüz güldürücü sonuçlar alinmaktadir' dedi.
Bursa HABERI
